Συχνές Ερωτήσεις

Οι ενδείξεις για την επιδιόρθωση ή βαλβιδοπλαστική της μιτροειδούς βαλβίδος βρίσκονται συνεχώς υπό αξιολόγηση. Τα τελευταία δεδομένα θέλουν την χειρουργική επέμβαση να γίνεται όσο το δυνατόν πιο πρώιμα και αυτό υπό την προυπόθεση να γίνει βαλβιδοπλαστική της μιτροειδούς. Έτσι αποφεύγουμε τις ανεπανόρθωτες βλάβες στην καρδιά. Η απόφαση για το πότε θα χειρουργηθεί ο ασθενής παίρνεται από τον καρδιολόγο και τον καρδιοχειρουργό. Αυτή η απόφαση πρέπει να λαμβάνει υπ’όψιν τον χειρουργικό κίνδυνο καθώς και τα οφέλη που θα αποκομίσει ο ασθενής από το χειρουργείο. Συνήθως παρουσία μίας σοβαρής ανεπάρκειας της μιτροειδούς, η οποία συνοδεύεται από συμπτώματα δύσπνοιας, κόπωσης, δυσκολίας στην αναπνοή καθώς και ευρήματα στο triplex καρδιάς, όπως η αύξηση των διαστάσεων του αριστερού κόλπου και η εμφάνιση της κολπικής μαρμαρυγής, μας σπρώχνουν στην χειρουργική θεραπεία.

Πρώτο και σημαντικότερο πράγμα που θα πρέπει να θυμάται ο ασθενής όταν επιλέγει τον χειρουργό του, είναι ότι ο τελευταίος πρέπει να μπορεί με σιγουριά να μας πει αν μπορεί να επιδιορθώσει την βαλβίδα ή όχι. Όταν η απάντηση του χειρουργού είναι ότι «θα δοκιμάσουμε και θα δούμε αν έχει διορθωθεί στο τέλος και αν δεν έχει διορθωθεί θα την αντικαταστήσουμε», είναι μία απάντηση που πρέπει να μας ωθήσει στην επιλογή άλλου χειρουργού αν επιθυμούμε πραγματικά την βαλβιδοπλαστική της μιτροειδούς.
Ο χειρουργός μπορεί να μας εξασφαλίσει την βαλβιδοπλαστική της μιτροειδούς, αλλά χωρίς να μπορεί να την εγγυηθεί. Ένα υψηλό ποσοστό επιδιόρθωσης είναι το επιθυμητό αποτέλεσμα. Το ποσοστό αυτό πρέπει να κυμαίνεται από 95% έως 98%. Μία καλή βαλβιδοπλαστική της μιτροειδούς μας εξασφαλίζει 95% πιθανότητα να μην ξαναχρειαστούμε άλλη θεραπεία για την μιτροειδή τουλάχιστον για τα επόμενα 10 χρόνια. Αν η βαλβίδα έχει αλλοιωθεί από ρευματοειδή πυρετό, η ασθένεια, παρά την επιδιόρθωση, μπορεί να προχωρήσει και τα αποτελέσματα της βαλβιδοπλαστικής σ’ αυτήν την περίπτωση κρατούν λιγότερο. Έστω όμως και σ’ αυτές τις περιπτώσεις η βαλβιδοπλαστική της μιτροειδούς είναι καλύτερη θεραπεία από την αντικατάστασή της, μιας και ο ασθενής επωφελείται από τουλάχιστον μία δεκαετία ζωής με την βαλβίδα του και όχι με μία προσθετική βαλβίδα και τα προβλήματα που δημιουργούνται από αυτήν.

Μετά από μία επιτυχημένη βαλβιδοπλαστική ή αντικατάσταση της μιτροειδούς ο ασθενής επιστρέφει στην προγενέστερη φυσική του κατάσταση σύντομα και η βελτίωση συνεχίζεται έως και τρεις μήνες μετά το χειρουργείο. Όταν αφορά βαλβιδοπλαστική ο ασθενής υποβάλλεται σε μία θεραπεία με αντιπηκτικά για 2 μήνες και κατόπιν σε θεραπεία με ασπιρίνη για άλλους 4 μήνες. Αυτή η θεραπεία με την αντιπηκτική αγωγή συνεχίζεται αν ο ασθενής εμφανίζει κολπική μαρμαρυγή ή η βαλβίδα του έχει αντικατασταθεί από μηχανική βαλβίδα. 

ΑΥΤΟ ΠΟΥ ΔΕΝ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΞΕΧΝΑ ΠΟΤΕ Ο ΑΣΘΕΝΗΣ ΕΙΤΕ Η ΒΑΛΒΙΔΑ ΤΟΥ ΕΧΕΙ ΥΠΟΣΤΕΙ ΒΑΛΒΙΔΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΕΙΤΕ ΕΧΕΙ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΘΕΙ:
Πρέπει να προφυλάσσεται από τον κίνδυνο ενδοκαρδίτιδος. Αυτό γίνεται με την λήψη των κατάλληλων αντιβιοτικών, ανάλογα με την θεραπεία ή το χειρουργείο που πρέπει να υποστεί (εξαγωγή δοντιών, καθαρισμός δοντιών, κολονοσκόπηση κλπ). Ενημερώνουμε πάντα τον γιατρό μας ότι έχουμε υποστεί βαλβιδοπλαστική ή ότι φέρουμε μηχανική ή προσθετική βαλβίδα.